广州市明天起医保门诊可重新选点

本文摘要：简介：市民要留意了，医保定点医院选点时间从7月改回1月了。昨日，从广州市医保局得知，因市医保局与定点医院的承销协议年度调整，自2016年1月1日起，参保人可新的办理普通门诊专责个人选点申请。也就是说，必须更改选点的参保人可从明天开始新的办理选点。 此外，门快新政也将自2016年1月1日起实行，部分病种的临床定点医院范围有所不断扩大。

简介：市民要留意了，医保定点医院选点时间从7月改回1月了。昨日，从广州市医保局得知，因市医保局与定点医院的承销协议年度调整，自2016年1月1日起，参保人可新的办理普通门诊专责个人选点申请。也就是说，必须更改选点的参保人可从明天开始新的办理选点。

此外，门快新政也将自2016年1月1日起实行，部分病种的临床定点医院范围有所不断扩大。已定点又想要改为?必须符合一定条件对于未曾办理普通门诊专责选点、首次主办权选点的参保人，可凭医保就诊凭证(医保卡或社保卡)及有效地身份证件到白鱼指定医院首次展开普通门(缓)诊就诊时办理证实指定医疗机构申请。必须留意的是，参保人需再行办理“小点”选点申请后，再行办理“大点”选点申请。

对于在上一个年度早已选点、在新的年度想要更改选点的参保人，可凤林年度开始时，拿着医保就诊凭证及有效地身份证件，必要到新的选点医院办理新的选点申请。若新的年度已在原指定医院展开了普通门(缓)诊就诊，但又想要会期其他医院的，参保人须要符合一定的更改条件方可办理，明确还包括：参保人再次发生户口迁入、居住地变化、工作单位流动，或者因定点医院资格变化等情形须要更改“指定医院”。参保人须持就诊凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理更改申请。

选点更改即时生效，参保人可按规定在新的指定的医院享用普通门诊专责待遇。市医保局警告，按照以往经验，不会有较多参保人在新的年度开始时扎堆办理选点，只不过大可不必，选点申请任何时间办理都是有效地的，所以为节约时间，在必须就诊时偷偷地办理选点才可。“两以定资格审查”中止改回协议管理从市医保局了解到，目前市医保局已基本已完成三年一度的定点医药机构协议签定工作，2016年将有1400余家定点医院(含村卫生站)、1700余家定点药店为参保人获取医保医疗服务。

定点医院的名单大体没变化，明确名单市民可以指定广州市医保局官网查找。此外，国家早已中止了定点医疗机构和定点零售药店的“两以定”资格审查，改回协议管理。有条件的地方可以通过长年协议与短期(如年度)协议结合的办法探寻动态协议管理。

经办机构和医药机构双方的基本权益和义务，出售的医疗、药品服务范围等可在长年协议中誓约;医药机构一段时期(如年、季度、月)获取的服务量、收费方式、收费办法和标准、考核指标以及其他管理拒绝等可在短期协议中具体。并探寻通过参保人员满意度调查、引进第三方评价、聘用社会监督员等方式，动员社会各界参予监督。

市医保部门的有关负责人回应，“两以定”的涉及管理办法不会根据国家和省的规定做出适当的改动。医保门快病种范围不断扩大到20种关于医保的另一个受到影响消息是门诊慢性病新政也将于明年起月实行，自明年1月1日起，医保门快病种范围不断扩大到20种，职工医保专责基金每月最低缴纳限额也从每人150元提升到200元，每位参保人可选择三种门诊慢性病享用医保门快待遇。

大体而言，门快主办权同以往并无变化，只是更为便利了。追加门快待遇的参保人必要到适当的定点医院临床，在医保定点医院审查、证实，并由定点医院帮助参保人办理门快待遇申请人申请后，参保人享用的门快待遇即时生效。高血压门快临床医院扩至基层医院而值得注意的是，个别就诊管理有部分调整，参保人将更为便利。

其中，部分病种的临床定点医院范围有所调整：可积极开展高血压病门快临床的医院范围不断扩大到还包括基层医院在内的所有有资质的定点医院;临床帕金森病的定点医院范围调整为二级或以上级别的定点医院;重性精神疾病门快的临床为不具备积极开展精神病专科医疗资格的二、三级定点医院，以及精神病专科定点医院。不具备临床资格的定点医院范围更进一步不断扩大，将更加便利参保人办理业务。由于门快病种范围的不断扩大，例如原肝硬化(失代偿期)不断扩大到肝硬化，原精神分裂症、双相情感障碍不断扩大到重性精神疾病，所以已主办权上述两种门快待遇的参保人在新政实行后必要享用不断扩大后的门快待遇，即原享用肝硬化(失代偿期)门快待遇的参保人必要享用肝硬化门快待遇，原享用精神分裂症、双相情感障碍门快待遇的参保人必要享用重性精神疾病门快待遇。

而其他原先发病并主办权门快待遇的参保人，可必要之后享用原先的门快待遇。温馨提醒办理更改有条件原先主办权三种门快待遇的参保人，如须要改回主办权新的减少的病种的，按照原门快更改申请办理。办理更改的需不具备以下条件：原主办权的病种申请人生效时间多达12个月;在办理更改申请当月，原先证实的登录慢性病并未享用过医疗保险专责基金待遇。

如符合上述条件可必要到定点医院办理更改申请，新的申请人的门快待遇自申请人日起即时生效。温馨提醒一下，如须要理解更好新的社保年度的医保待遇及其他广州医保近期动态，可注目广州医保公众微信号查找。声明：凡本网车站标明“来源：沃保网”的文章，版权均属沃保网所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。

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